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La ecografía es una herramienta diagnóstica vital en medicina equina, Especialmente para evaluar lesiones de tejidos blandos como las que involucran el ligamento suspensorio. El aparato suspensorio desempeña un papel crucial en el apoyo de la articulación del menudillo durante el movimiento y la carga de peso, Y cualquier lesión puede poner fin a su carrera si no se diagnostica y trata adecuadamente. Esta guía lo guiará a través del proceso profesional de usar el ultrasonido para evaluar el ligamento suspensorio en caballos, De la preparación a la interpretación.
Entendiendo el ligamento suspensorio
El ligamento suspensorio es un ligamento fuerte, Estructura fibrosa que recorre la parte posterior del hueso del cañón tanto en las extremidades delanteras como en las traseras. Se origina en el metacarpo proximal o metatarso y se divide en ramas medial y lateral, que se insertan en los huesos sesamoideos proximales. En caballos de deporte, Particularmente caballos de salto y doma, El ligamento suspensorio es propenso a lesiones por tensión, especialmente en las extremidades traseras.
Los signos comunes de una lesión suspensiva incluyen:
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Cojera sutil o intermitente
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Problemas de rendimiento o reticencia al trabajo
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Hinchazón a lo largo del hueso del cañón
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Dolor o reactividad a la palpación en la región suspensoria
La ecografía permite obtener información detallada Visualización del patrón de fibras internas del ligamento, tamaño, y cualquier lesión que pueda estar presente.
Equipamiento y preparación
Para realizar un Ultrasonido de alta calidad examen, Necesitarás lo siguiente:
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Un sistema lineal de alta frecuencia Sonda de ultrasonido (7.5–12 MHz)
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Equipos de grapado (para eliminar el vello para un mejor contacto con la sonda)
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Gel de ultrasonido o alcohol
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Toallas y guantes limpios
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Un manipulador de sujeción o existencias para la seguridad
Corta el pelo de la extremidad del caballo, típicamente desde el nivel del carpo/tarso hasta el menudillo. Limpie el área a fondo con alcohol para eliminar la suciedad y los desechos, A continuación, aplique abundante gel de ultrasonido para garantizar un buen contacto y claridad de imagen.
Posicionamiento del caballo
El caballo debe estar parado directamente sobre una superficie plana, Peso de rodamiento uniforme. Es fundamental que la extremidad esté en un estado normal, Posición de apoyo del peso para garantizar imágenes y mediciones precisas. Un ambiente relajado, El caballo cooperativo mejora la calidad del examen, Así que dale tiempo para que el caballo se asiente.
Para las extremidades anteriores, párese mirando la extremidad desde un lado. Para las extremidades traseras, Siempre párese a un lado o ligeramente detrás de la extremidad para evitar posibles patadas.
Técnica de ultrasonido
Comience el examen de ultrasonido identificando los puntos de referencia anatómicos. Comienza proximalmente en el origen del ligamento suspensorio, Justo debajo del carpo (o corvejón en la extremidad trasera), y trabajan distalmente hacia los sesamoideos.
Examinar el ligamento en ambos transversos (SECCIÓN TRANSVERSAL) y longitudinal (a lo largo) Aviones:
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En vistas transversales, Debería ver un resultado homogéneo, Estructura ovalada a redonda con ecogenicidad consistente.
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En vistas longitudinales, El ligamento debe mostrarse paralelo, líneas ecogénicas uniformes.
Escanear toda la longitud del ligamento, Toma sistemática de imágenes cada 2-3 cm. Presta mucha atención a cualquier cambio en la forma, Ecogenicidad (brillo), o la presencia de (oscuro) o anecoico (negro) regiones que podrían indicar una interrupción de la fibra, hemorragia, o edema.
Identificación de lesiones suspensivas
Las lesiones del ligamento suspensorio generalmente se clasifican en tres categorías principales:
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Desmitis suspensoria proximal (División del sector privado): A menudo se ve en la extremidad trasera, Especialmente en caballos de deporte. El ligamento puede aparecer agrandado, con áreas de ecogenicidad reducida en el origen.
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Lesiones corporales: A menudo se trata de desgarros focales o disrupción de fibras en la parte media del cuerpo del ligamento. Verá un área con pérdida del patrón normal de fibras y disminución de la ecogenicidad.
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Lesiones de rama: Las ramas medial y lateral pueden mostrar hinchazón focal, Acumulación de líquidos, o desgarros parciales.
Cuantifique la lesión midiendo el área de la sección transversal (CSA) del ligamento en el sitio de la lesión y compararlo con la extremidad contralateral. Un aumento de más del 10-15% en la CSA puede ser significativo, Especialmente en caballos atléticos.
Errores comunes que se deben evitar
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Un recorte inadecuado o un contacto deficiente con la sonda pueden degradar la calidad de la imagen.
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Si no se escanea todo el ligamento, es posible que se pasen por alto lesiones.
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No comparar ambas extremidades puede llevar a una interpretación errónea de lesiones leves o tempranas.
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Identificación errónea de estructuras cercanas, como el tendón flexor digital superficial o el ligamento de control.
Técnica coherente, Manejo adecuado del paciente, y la atención al detalle son cruciales para una evaluación precisa.
Documentación e interpretación de los resultados
Siempre registre y almacene imágenes claras de ubicaciones clave a lo largo del ligamento para futuras referencias y monitoreo.. Incluya imágenes transversales y longitudinales de:
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El origen
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Mitad del cuerpo
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Ramas
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Cualquier área anormal
Por lo general, los veterinarios puntúan las lesiones en función de la ecogenicidad (Grado 0–3) y el porcentaje de área transversal afectada. Ecografías de seguimiento a intervalos regulares (p ej., cada 30-60 días) se utilizan para hacer un seguimiento de la curación y ajustar el plan de rehabilitación.
Planificación del tratamiento y la rehabilitación
Los hallazgos de la ecografía informan directamente el enfoque del tratamiento, que puede incluir:
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Descanso y ejercicio controlado
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Medicamentos antiinflamatorios
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Terapia de ondas de choque o terapias regenerativas (PRP, Células madre)
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Cirugía en casos crónicos de DSP (p ej., Neurectomía y fasciotomía)
Los programas de rehabilitación a menudo duran varios meses, Aumento gradual de la actividad a medida que la ecografía muestra una mejor alineación de las fibras y una reducción del tamaño de la lesión.
Conclusión
La ecografía del ligamento suspensorio equino es una habilidad diagnóstica esencial para cualquier veterinario equino o propietario de caballos experimentado involucrado en el cuidado del caballo de rendimiento. Con un enfoque metódico, Equipo adecuado, y una sólida comprensión de la anatomía de los ligamentos, La ecografía proporciona información detallada y dinámica sobre las lesiones severidad, Progresión de la curación, y la planificación del regreso al trabajo.
El diagnóstico temprano y preciso es clave para un resultado exitoso. Dominando el uso de la ecografía para la evaluación suspensoria, Mejorará su capacidad para manejar los problemas de cojera de manera efectiva y prolongará la carrera atlética de su caballo.